青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟情况及影响因素

  目的  分析青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟的现状、变化趋势以及影响因素。  方法  对青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟现状及变化趋势进行描述,并采用多因素Logistic回归分析模型分析肺结核患者就诊延迟影响因素。  结果  青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟率为49.6%,并呈现逐年下降趋势,且不同性别和年龄组患者就诊延迟率也均呈下降趋势;多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,≥15岁年龄组、患者来源中的因症推荐、追踪和治疗分类中的复治是发生就诊延迟的高风险患者。非农民职业患者发生就诊延迟风险低于农民患者。  结论  青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟率较高,呈现下降趋势。年龄、职业、患者来源和治疗分类是肺结核患者就诊延迟的影响因素,应加强关注发生就诊延迟高风险患者。     

西宁市妇女生理生育因素与乳腺疾病的现况研究

目的了解西宁市乳腺疾病的分布及有关的生理生育因素与乳腺疾病的关系,为乳腺疾病的一级预防提供理论依据。方法通过现况研究的方法对西宁市城西区、城北区参加乳腺癌筛查的女性进行相关的问卷调查,对调查数据在单因素分析的基础上采用二分类Logistic回归进行多因素分析。结果调查参加筛查妇女719例,平均年龄(45. 67±8. 77)岁,其中患病286例,乳腺疾病检出率为39. 78%,其中患乳腺增生的女性最多占74. 13%。经Logistic回归分析显示:年龄和受教育程度是危险因素,绝经、分娩次数与职业满意度是保护因素。结论西宁市妇女乳腺疾病检出率较高且与多种因素有关,对于已绝经、文化程度较高且对职业满意度较低的女性应作为乳腺疾病检查的重点对象。     

青海省2016—2020年艾滋病疫情分析

目的 分析青海省2016—2020年艾滋病疫情流行特征，为制定艾滋病防控策略提供参考依据。方法 从艾滋病防治基本信息系统中下载青海省2016—2020年报告的艾滋病病例流行病学资料，用Excel 2010进行数据整理、SPSS 17.0进行统计学分析,计数资料用例数和百分比表示，用χ2检验比较组间差异。结果 青海省2016—2020年累计报告艾滋病病例共2 283例，男性占81.60%，男女性别比为4.44∶1，平均年龄为（41.52±12.89）岁；15～44岁龄组占59.66%；单身占61.67%；职业以农牧民（36.31%）、家政/家务及待业者（22.73%）居多；文化程度中，初中及以下学历占60.58%，高中或中专学历以上占39.42%；地区主要集中在西宁市、海东市和玉树州；传播途径以性传播为主（占96.80%），异性传播比例逐年上升，传播途径在性别、年龄、婚姻状态、职业、文化程度及地区差异有统计学意义（P＜0.05）。病例主要来源于其他就诊者检测（34.43%）和检测咨询（27.64%）。结论 今后青海省艾滋病防治应对男性、单身、青壮年和农牧民及家政/务及待业人群在性传播方面重点关注，落实预防艾滋病母婴传播工作，并在九年义务教育中普及艾滋病的健康教育宣传。     

青海地区藏族肺结核患者血清SIL-2R、IFN-γ、HBD-2、MCP-1的表达及意义

目的 通过检测肺结核(tuberculosis,TB)患者血清中可溶性白介素2受体(solubleinterleukin2 receptor,SIL-2R)、γ干扰素(γ Interferon,IFN-γ)、人β-防御素-2(humanβ-defense-2,HBD-2)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactant protein-1,MPC-1)的表达水平,探讨其在肺结核中的作用.方法 选择藏族肺结核患者为病例组,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中SIL-2R、IFN-γ、HBD-2、MPC-1的含量,并选择同期进行健康体检的藏族同胞为对照组,进行比较分析.结果 病例组血清中SIL-2R为(344.01±92.92) pg/ml、INF-γ为(243.84±51.40) pg/ml、HBD-2为(238.24±44.26) ng/L、MPC-1为(251.01 ±64.71) ng/L,表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(均有P＜0.001);肺结核患者中痰菌涂片阳性组可溶性SIL-2R、IFN-γ、HBD-2、MPC-1的表达水平高于阴性组,差异有统计学意义(均有P＜0.05).结论 藏族肺结核患者血清中可溶性SIL-2R、IFN-γ、HBD-2、MPC-1的表达水平明显升高,这些细胞因子可能与肺结核病感染的程度、演变等有关.     

《儿童少年卫生学》实验教学改革初探

本文通过更新实验内容、改进实验教学方法等一系列改革措施,提高了学生学习的兴趣和学生分析、解决问题能力的培训,强化了专业理论知识和专业技能,取得了良好的教学效果。     

西宁市学龄前儿童血铅、镉等7种微量元素检测分析

目的了解西宁市学龄前儿童全血血铅、镉、锌、铁、钙、镁、铜7种元素水平,为学龄前儿童保健提供资料。方法采用全自动微量元素分析仪,测定432名儿童的全血血铅、镉、锌、铁、钙、镁、铜7种元素含量。结果 7种元素均值总体在参考值范围内,3岁和4岁组儿童铁缺乏。锌、铁、钙、镁、铜检测值均有缺乏情况,检出率分别为20.14%、20.37%、28.70%、1.39%、0.46%。镉、铅中毒检出率分别为0.69%和12.27%。铅中毒率随年龄增长而增加,且男童高于女童,差异有统计学意义(P<0.01)。血铅对血锌水平有影响,铅中毒组血锌水平低于正常组。结论西宁市学龄前儿童微量元素普遍较缺乏,儿童铅中毒不容忽视;血铅对锌吸收有干扰。     

青海省公立医院医疗服务价格改革对医保基金和居民就医负担的影响研究

目的:通过对青海省不同类型公立医院医疗服务价格改革前后医保相关数据分析,了解改革后医保基金压力和居民个人就医负担变化,为稳妥推进改革提供依据。方法:采用回顾性调查和现况调查相结合的方法整群抽取医保资料,对比分析就医费用变化。结果:改革后参保城镇职工住院患者总费用和次均费用、药品和医疗服务项目总费用和次均费用的实际报销比例均下降;门诊次均费用增长,药品次均费用下降、医疗服务项目增长。不同类型医保在不同类型医院费用变化不同。结论:改革初步实现了医保基金能够承受改革带来的压力、患者就医负担总体不增加的预期,但受医保实际报销比例下降的影响,患者实际就医负担增加,药品和医疗服务项目实际报销费用结构发生明显变化,还需不断深化综合改革措施。     

青海省海西州成人氟骨症流行特征及影响因素分析

目的了解青海省海西州饮茶型氟中毒的流行特征及影响因素。方法采用现场流行病学方法,调查青海省海西州居民氟中毒情况,氟中毒的地域分布、患病现状及与饮茶习惯的关系,测定饮用水水氟、尿氟等含量。结果该地97.8%人群有饮茶习惯,饮茶型氟中毒检出率为18.5%,以天竣县分布较多,以藏族和蒙古族较高,以牧民较多,水氟和尿氟含量在国家标准之内,茶氟含量较高。结论青海海西州氟中毒为饮茶型氟中毒,茶氟含量高的地区检出率高,应采取措施控制茶氟的摄入量。     

西宁市社区卫生人力资源现状调查分析

目的 了解西宁市社区卫生人力资源现状，为合理配置社区卫生人力资源提供科学依据。方法 采用随机抽样调查，对西宁市四个区社区卫生服务中心和社区卫生站进行问卷调查。结果 调查的596名卫生技术人员中．平均年龄为（39．69±10．62）岁，平均从事专业时间为（17．63±9.75）年，男女性别比例为1：2.57。学历以中专所占比重较大，大专以上学历仅占39、93％。技术职称以初级为主，占51、85％。医护比例为1：0．75。结论 社区卫生服务人员存在学历层次偏低、职称结构及医护比例不合理、全科医生严重短缺等问题，应加以解决。     

维生素A对雌雄小鼠生殖毒性影响

目的观察不同剂量维生素A分别对雌性小鼠的致畸作用和雄性小鼠精子形成的影响作用。方法经口分别与受孕雌性小鼠维生素A,20天后解剖,从胚胎外形和病理观察致畸状况;给予雄性小鼠同剂量维生素A,20天后观察精子数量。雌雄对照组分别给予生理盐水。结果维生素A对雌性小鼠有致畸作用,与对照组相比(P<0.05),维生素A剂量越大,致畸率越高;维生素A影响小鼠精子的形成,药物组精子的形成数量低于对照组(P<0.05),维生素A的剂量越大,精子的数量越少。结论大剂量维生素A对雌性小鼠有较高致畸作用,并影响雄性小鼠精子的形成。*